مدار الساعة - تصدّر حبّ الشباب قائمة الأمراض الجلدية المشخّصة لدى طلبة البكالوريوس الذين راجعوا عيادة الجلدية في المركز الصحي لجامعة مؤتة بالكرك، إذ سُجّل لدى 1230 من أصل 3782 طالبًا وطالبة شملتهم دراسة حديثة، بنسبة 32.5%. وجاءت اضطرابات الشعر، باستثناء الثعلبة البقعية، في المرتبة الثانية بنسبة 13.7%، تلتها الإكزيما والتهابات الجلد بنسبة 13.2%، ثم العدوى الفطرية السطحية بنسبة 10.6%.
ونُشرت الدراسة في مجلة «Dermatology Research and Practice»، باللغة الإنجليزية، وتولت ترجمتها وتحليلها مدار الساعة. واستندت إلى مراجعة سجلات العيادة على مدى ثلاث سنوات، من كانون الثاني 2023 إلى كانون الأول 2025. وتمثّل النسب الواردة فيها حصة كل تشخيص بين الطلبة الذين راجعوا العيادة واستوفوا شروط الدراسة، وهو نطاق أضيق من مجموع طلبة الجامعة.وأعد الدراسة الباحثون نضال النوايسة وختام الرفوع وفادي سواقد.ما الذي رصدته عيادة الجلدية؟شمل التحليل طلبة تراوحت أعمارهم بين 18 و25 عامًا، بمتوسط بلغ 21.2 سنة وانحراف معياري قدره 1.9 سنة. وبلغ عدد الطالبات 2021 (53.4%)، مقابل 1761 طالبًا (46.6%). وتستقبل عيادة الجلدية في المركز الصحي نحو 35 مريضًا أسبوعيًا على مدار العام.وجاءت التشخيصات المسجّلة مرتّبة بحسب تكرارها على النحو الآتي:
وشملت اضطرابات الشعر تساقط الشعر الكربي الحاد والمزمن، والصلع الوراثي، وتساقط الشعر الناجم عن الشدّ. وحُلّلت حالات الثعلبة البقعية الـ72 في فئة مستقلة لأنها اضطراب يتوسّط فيه الجهاز المناعي، فجاءت خارج الحالات الـ519 لاضطرابات الشعر الأخرى وفق ما ترجمته مدار الساعة.
وضمّت فئة الإكزيما والتهابات الجلد التهاب الجلد التأتبي والتماسي والدهني. وكانت سعفة الجسم والنخالية المبرقشة أبرز حالات العدوى الفطرية السطحية. وشملت اضطرابات التصبّغ الكلف وفرط التصبّغ التالي للالتهاب، فيما أُحصي البهاق في فئة مستقلة. ومن حالات العدوى البكتيرية التي رصدتها الدراسة التهاب جريبات الشعر والقوباء.ولم تتضمّن السجلات المراجَعة أي تشخيص لأمراض جلدية منقولة جنسيًا. وأوضح الباحثون أن هذه الملاحظة تخصّ السجلات المتاحة في العيادة، وأن مخاوف الخصوصية أو الوصمة الاجتماعية أو نقص التشخيص أو طلب الرعاية خارج المركز الجامعي قد تؤثر في تسجيل هذه الحالات.لماذا درس الباحثون هذه الفئة؟تشكّل الأمراض الجلدية نسبة ملحوظة من مراجعات عيادات الرعاية الأولية والعيادات التخصصية عالميًا، وتسهم في زيادة المراضة وتراجع جودة الحياة. ويمكن أن يؤثر طابعها المزمن وظهورها للعيان وتكرار نوباتها في الراحة الجسدية والصحة النفسية والحياة الاجتماعية. وتبرز هذه الآثار لدى الشباب عندما تصيب الحالات مناطق ظاهرة كالوجه أو فروة الرأس، إذ قد تمسّ تقدير الذات والثقة في المواقف الاجتماعية والعلاقات الشخصية. وقد أظهرت دراسات سابقة أن حبّ الشباب والإكزيما وغيرهما من الأمراض الجلدية الشائعة يمكن أن تؤثر بوضوح في جودة حياة طلبة الجامعات والشباب.ويتأثر توزّع الأمراض الجلدية بالعمر والجنس والموقع الجغرافي والمناخ والظروف الاجتماعية والاقتصادية. ومن الحالات الشائعة في هذه المرحلة العمرية حبّ الشباب والعدوى الفطرية والتهاب الجلد التماسي واضطرابات الشعر. وقد تتأثر هذه الحالات بالتغيرات الهرمونية والضغط النفسي والعادات اليومية والتعرّض للعوامل البيئية. كما تصاحب الحياة الجامعية أحيانًا تغيّرات في مواعيد النوم والعادات الغذائية ومستوى الضغط النفسي والتفاعل الاجتماعي، وقد تسهم هذه العوامل في ظهور بعض الحالات أو تفاقمها.وأشار الباحثون إلى محدودية البيانات المستمدة من العيادات عن الأمراض الجلدية لدى طلبة الجامعات في الأردن والشرق الأوسط عمومًا، وإلى شحّ البيانات الوبائية في جنوب المملكة وغياب دراسات كبيرة سابقة خصّصت لهذه المنطقة، التي يغلب عليها المناخ الصحراوي الجاف. وتهدف دراسة توزّع التشخيصات إلى توفير بيانات يمكن الاستفادة منها في تخطيط الخدمات السريرية والوقاية والتعامل مع مشكلات الصحة العامة المحتملة.ووصف الباحثون جامعة مؤتة بأنها بيئة أكاديمية واجتماعية ذات خصوصية، إذ تضم جناحين عسكريًا ومدنيًا، ويدرس فيها أكثر من 20 ألف طالب وطالبة، بينهم طلبة دوليون من خلفيات متنوعة. وأشاروا في وصفهم للجامعة إلى اهتمامها بالتميّز الأكاديمي والقيادة والتنمية المستدامة، وجمعها بين القيم التقليدية والمسؤولية المدنية والبحث الحديث.كيف أُجريت الدراسة؟أُجريت الدراسة التي أعدها الباحثون نضال النوايسة وختام الرفوع وفادي سواقد وترجمتها مدار الساعة بتصميم مقطعي وبأثر رجعي في المركز الصحي لجامعة مؤتة بالكرك، الذي يقدّم الرعاية الأولية للطلبة والعاملين في الجامعة وأفراد أسر العاملين. واقتصر التحليل على طلبة البكالوريوس بين 18 و25 عامًا ممن راجعوا عيادة الجلدية خلال فترة الدراسة ووثّق اختصاصي أمراض جلدية معتمد تشخيصهم.واعتمد الباحثون على السجلات الطبية الورقية، واستخرجوا منها العمر والجنس وتاريخ المراجعة والتشخيص الجلدي الرئيسي. وخُصّص لكل طالب رمز فريد، وأُدرج مرة واحدة اعتمادًا على أول زيارة موثّقة تستوفي شروط الدراسة. وعند وجود أكثر من تشخيص، احتُسب التشخيص الرئيسي في تلك الزيارة ضمن فئة واحدة، واستُبعدت التشخيصات الثانوية والمصاحبة من حساب التكرار. كما استُبعدت زيارات المتابعة والمراجعات المتكررة، وموظفو الجامعة وأفراد أسرهم، وطلبة الدراسات العليا، وأصحاب السجلات غير المكتملة.واستخدم الباحثون الإحصاء الوصفي عبر برنامج «IBM SPSS Statistics» بإصداره الـ29. وعرضوا المتغيرات المستمرة بالمتوسط والانحراف المعياري، والمتغيرات الفئوية بالأعداد والنسب المئوية، ورتّبوا التشخيصات بحسب تكرارها بين المراجعين.وأقرّت لجنة المراجعة المؤسسية في جامعة مؤتة بروتوكول الدراسة برقم 65023. وأُعفي الباحثون من اشتراط الموافقة المستنيرة لأن الدراسة استعادية واعتمدت على سجلات مجهّلة الهوية، ونُفّذت إجراءاتها وفق إعلان هلسنكي.كيف قرأ الباحثون النتائج؟يتفق تصدّر حبّ الشباب مع نتائج دراسات سابقة شملت طلبة جامعات وشبابًا. فقد أشارت مراجعة منهجية لدراسات عن طلبة الطب في الشرق الأوسط إلى شيوعه بينهم، مع اختلاف تصاميم الدراسات وطرق تحديد الحالات، ما يحدّ من إمكان المقارنة الرقمية المباشرة. كذلك سجّلت دراسة على مراجعي عيادة جامعية في تركيا حبّ الشباب بوصفه التشخيص الجلدي الأكثر شيوعًا. ويرى الباحثون أن تكرار مراجعات العيادة بسببه يدعم إتاحة التقييم والعلاج المناسب والمشورة للطلبة المصابين.وقد يدفع تساقط الشعر الشباب إلى مراجعة العيادة بسبب ظهوره للعيان وآثاره النفسية والاجتماعية المحتملة. وقد ترتبط أشكاله المختلفة بعوامل غذائية أو هرمونية أو نفسية أو سريرية أخرى. لكن السجلات لم توثّق هذه العوامل بانتظام، فلم يتمكّن الباحثون من تحديد دورها في تكرار اضطرابات الشعر لدى الطلبة المراجعين.وسجّلت دراسات في عيادات جلدية أخرى في الشرق الأوسط فئات مشابهة، منها الإكزيما والتهابات الجلد والعدوى الفطرية السطحية والفيروسية، بنسب متفاوتة. وقد تعود الفروق إلى أعمار المراجعين، ومسارات الإحالة، وطبيعة العيادات، وطرق تصنيف التشخيصات، والمناخ، وسلوك طلب الرعاية. وتظل هذه تفسيرات محتملة لأن الدراسة لم تقس تلك العوامل مباشرة، ولأن كثيرًا من الدراسات الإقليمية شمل مراجعي عيادات الجلدية عمومًا.وقد يتأثر ترتيب التشخيصات أيضًا باحتمال مراجعة العيادة. فالحالات الظاهرة أو المستمرة أو المصحوبة بأعراض أو المسبّبة لضيق نفسي، مثل حبّ الشباب وتساقط الشعر، قد تدفع إلى طلب الرعاية أكثر من الحالات الطفيفة أو التي تزول تلقائيًا. ولم تشمل الدراسة طلبة لم يراجعوا العيادة أو مجموعة مقارنة من غير طلبة الجامعات، لذلك تعذّر تحديد ما إذا كانت البيئة الجامعية بحدّ ذاتها قد أثّرت في توزّع التشخيصات.حدود الدراسة وما تعنيه للخدمات الصحيةأُجريت الدراسة في عيادة واحدة وبأثر رجعي، واقتصرت على الطلبة الذين طلبوا الرعاية فيها، ما قد يؤدي إلى تحيّز في اختيار العينة ويحدّ من تعميم النتائج. كذلك لم توثّق السجلات بصورة منتظمة شدة المرض ومدته وعلاجه وأنماطه السريرية الفرعية، أو الجنسية والانتماء إلى الجناح العسكري أو المدني والخصائص الاجتماعية والاقتصادية. ولم تتوافر بانتظام معلومات عن الضغط النفسي والعادات الغذائية والتأثيرات الهرمونية والتعرّض البيئي والنظافة والعادات اليومية وغيرها من سمات نمط الحياة. ولهذا اقتصر التحليل على توزّع التشخيصات الرئيسية بين المراجعين، وتعذّر تقييم أسبابها أو تتبّع مسارها السريري.ويرى الباحثون أن النتائج تدعم إتاحة خدمات الجلدية في المراكز الصحية الجامعية، خصوصًا لتقييم حبّ الشباب واضطرابات الشعر والأمراض الجلدية الالتهابية والعدوى السطحية وعلاجها. ويمكن أن تشمل هذه الخدمات التقييم المبكر والعلاج المناسب، والتثقيف بشأن العناية بالبشرة والوقاية من العدوى، والإحالة إلى الدعم النفسي عندما تؤثر الحالات الظاهرة أو المزمنة في صحة الطلبة ورفاههم.ودعا الباحثون إلى إجراء دراسات سكانية تشمل عدة مراكز لتقدير معدلات انتشار الأمراض الجلدية بين طلبة الجامعات في الأردن وتحديد العوامل المرتبطة بها.
