علامة اليد في الدلو'.. حالة طبية نادرة لشاب صيني تتجعد يداه بشكل مخيف عند لمس الماء

مدار الساعة -شهد مستشفى في الصين حالة طبية نادرة لرجل في العشرينات من عمره، عانى على مدار ثلاث سنوات من أعراض غريبة على يديه، وأكد الأطباء أن حالته تعتبر استثنائية حتى بين الحالات النادرة المرتبطة بالجلد.

وأشار تقرير طبي نُشر مؤخرا إلى أن الرجل كان يعاني من تجاعيد مفرطة على ظهر يديه وأصابعه ومعصميه، تظهر بشكل خاص عند غمر يديه في الماء أثناء غسل اليدين

كما ظهرت نتوءات بيضاء وسماكة في الجلد، مصحوبة بحكة شديدة وإحساس بحرارة حارقة.

وأضاف المريض أن الأعراض كانت تزداد سوءا في فصل الصيف، بينما لم تتأثر يديه في فصل الشتاء، وراحتاه كانت سليمتين طوال العام.

قبل توجهه إلى المستشفى، سعى المريض للعلاج في عيادته المحلية، حيث تم تشخيصه بالإكزيما المزمنة ووصف الطبيب له مرهما قويا من مشتقات الريتينويد استخدمه بشكل متقطع، لكن العلاج لم يحقق تحسنا، وبدأت الأعراض تمتد إلى معصميه ومرفقيه، ولم يكن لدى المريض تاريخ عائلي لحالات جلدية مشابهة، كما لم يكن يعاني من حساسية أو تعرق مفرط أو أي إصابات سابقة في اليدين، وأرجع الرجل تفاقم حالته إلى غسل يديه المتكرر أثناء جائحة كوفيد-19.

خلال الفحص في المستشفى، غُمرت يدا الرجل في الماء لمدة 10 دقائق، فتسببت العملية فورا في احمرار الجلد وظهور قشور وتجاعيد مع نتوءات بيضاء على ظهر اليدين والأصابع والمعصمين، مع بقاء راحتي اليدين سليمتين.

وأظهرت الخزعات أن قنوات العرق في الجلد كانت متسعة بشكل غير طبيعي واحتوت على عدد أكبر من الغدد العرقية، كما أظهرت وجود فرط تقرن، أي زيادة إنتاج بروتين الكيراتين مما أدى إلى سماكة الجلد.

وبناءً على نتائج الفحص والخزعات، شُخص الرجل بحالة نادرة تُعرف باسم فرط التقرن الإبري المائي للأطراف وهي غالبا ما تصيب راحتي اليدين، ما يجعل حالة هذا الرجل فريدة من نوعها، وتعرف أعراض هذه الحالة قصيرة المدى بـ"علامة اليد في الدلو"، حيث تظهر بعد غمر اليدين في الماء وتختفي بعد جفافهما بساعة تقريبا.

ولم يُعرف السبب الدقيق للحالة، لكنه قد يرتبط بخلل مكتسب في الغدد العرقية أو محفز يسبب سماكة الجلد، وعولج المريض باستخدام مرهم هيدروكورتيزون يوريا موضعي لتخفيف الاحمرار والحكة، مع توصية بعدم تعريض اليدين للماء إلا عند الضرورة، وأظهرت المتابعة الطبية أن الأعراض خفت بشكل كبير بعد شهر واحد من بدء العلاج.

يُعتبر ASA حالة نادرة، وأكثر شيوعا بين الفتيات المراهقات، ويصيب نحو 40 إلى 84% من مرضى وحاملي التليف الكيسي، ما يشير إلى وجود علاقة محتملة بالطفرات الجينية في بعض الحالات، وتظل حالة هذا الرجل فريدة بسبب عدم تأثر راحتي يديه، ما يجعلها إضافة جديدة للمعرفة الطبية حول هذا المرض النادر.